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お腹が張る

はじめに

お腹が張る症状は、医学的には「腹部膨満感(ふくぶぼうまんかん)」とよばれる状態で、ガスの蓄積だけでなく、便秘やストレス、あるいは重篤な消化器疾患などさまざまな原因で起こります。
「お腹が張って苦しい」「ずっと続いているけれど大丈夫か」と不安に感じる方も多いのではないでしょうか。

本記事では、お腹が張る原因や考えられる病気、自宅での対処法、受診すべき目安についてわかりやすく解説します。

お腹が張る原因

お腹が張る原因はさまざまですが、主にガスが溜まっていることが考えられます。
ガスが溜まる理由は、食事や飲み物と同時に飲み込まれる空気、腸内で発生するガスの増加、消化不良などがあります。さらに、腸の動きが鈍くなることでガスが排出されにくくなり、ガスが腸内に止まってお腹の張りを感じるという仕組みです。
また、お腹の張りを感じやすい要因として、便秘や運動不足、食べ方のほか、過敏性腸症候群、逆流性食道炎といった消化器系の異常もあげられます。
特に、お腹の張りが長期間続く場合や、腹痛や発熱といったほかの症状を伴う場合は、何らかの病気が原因となっている可能性があるため、早めに医療機関へ相談することが大切です。

お腹が張って痛いときに考えられるよくある病気

便秘症

便の回数が少ない、あるいは出にくい状態を便秘といい、慢性的な便秘が続いて治療が必要な状態のことを便秘症といいます。
便秘症になると腸内に便が長く留まり、ガスが溜まりやすくなるため、お腹の張りを強く感じやすいです。
また、腸内に長くとどまっている便は水分が吸収されて徐々に硬くなり、硬い便を出すときに肛門の痛みや出血を伴うことがあります。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群は、腹痛や腹部の不快感とともに、便秘や下痢といった便通異常が長期間続く病気です。
お腹の張りは過敏性腸症候群によくある症状のひとつですが、めまいや頭痛、吐き気、肩こりといった全身症状を伴うこともあります。
ストレスや情緒不安定など、精神的な要因で発症すると考えられています。

呑気症(空気嚥下症)

呑気症(どんきしょう)とは、食事や飲み物を飲むときに、無意識に多くの空気を一緒に飲み込んでしまうことで、「空気嚥下症」ともよばれます。
空気を多く飲み込むことで腸内にガスが溜まりやすくなり、お腹の張りを感じるようになります。げっぷやオナラの回数の増加といった症状もあります。
早食いなど食べ方による原因のほか、緊張で頻繁に唾を飲み込んでしまう習慣、ストレスも呑気症の原因です。

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸が食道へ逆流することにより、食道粘膜に炎症が起きる病気です。胃液の逆流を防止する「下部食道括約筋」という筋肉が加齢で緩むほか、食道粘膜の知覚過敏などが原因です。
胸焼けや胃の不快感、酸っぱいげっぷ(呑酸)が主な症状ですが、お腹の張りが感じられることもあります。
再発しやすく、進行すると食道がんのリスクも高まるため、早めの適切な治療が大切です。

慢性胃炎

慢性胃炎は、慢性的に胃の粘膜が炎症を起こしている状態です。主な原因はピロリ菌の感染によるものです。
お腹の張りのほか、オナラやげっぷの回数が増えたり、胃痛、吐き気、胸焼けなどの症状を伴ったりします。
進行すると胃潰瘍や胃がんのリスクを高めるため、放置せずに早めに治療を行うことが重要です。

機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアは、検査で胃や十二指腸に異常が見つからないにも関わらず、胃の不調を感じる状態です。
みぞおちの痛みや胃痛、胃もたれなどの症状に加え、ガスが溜まることでお腹の張りを感じやすく、特に食後にお腹の張りを感じることが多いです。
症状は人により異なりますが、ストレスや過労が症状を悪化させると考えられます。

お腹が張って痛いときに考えられる注意が必要な病気

腸閉塞

大腸がんは大腸にできる悪性腫瘍です。運動不足や脂っこい食事の食べ過ぎ、飲酒、喫煙、野菜摂取不足といった生活習慣が原因と考えられています。
初期段階では自覚症状がほとんどないものの、進行するとがんが大きくなったり便やガスの排出が妨げられたり、お腹が張りやすくなったりします。そのほか、腹痛や食欲不振、下痢、便秘、血便、便が細くなるなどの症状も現れます。

胃がん

胃がんは、胃の中にできる悪性腫瘍です。

初期段階では自覚症状がほとんどないため気付きにくいです。進行すると、胃の内側や出口が狭くなることで、お腹の張りといった症状が現れます。
症状は進行によって変化していき、胸焼けや胃もたれといった日常的によくある症状から出始め、やがて食欲不振や体重減少、吐き気、腹痛などの症状が現れるようになります。
胃がんはかなり進行しても目立った症状を感じないこともあり、発見が遅れやすいため、定期的な検査などで早期発見することが重要です。

急性胃腸炎

急性胃腸炎は、胃腸の粘膜に急激な炎症が起こる病気です。細菌やウイルスの感染、薬の副作用などが主な原因です。
急激な腹痛や下痢、嘔吐といった症状が現れるほか、お腹の張りを伴うこともあります。特に、感染により腸内で炎症が起こって腸管の動きに異常が発生すると、ガスが溜まりやすくなるため、お腹の張りを感じやすいです。
脱水を防ぐためにこまめな水分補給が必要で、重い症状のときは、点滴による治療が必要になることもあります。

炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病)

炎症性腸疾患とは、免疫の異常などによって腸管内に炎症が起きる、厚生労働省指定の難病です。
大腸の粘膜に慢性の炎症や潰瘍が生じる原因不明の病気「潰瘍性大腸炎」や、消化系器官のあらゆる部位に慢性の炎症や潰瘍が生じる原因不明の病気「クローン病」が、この炎症性腸疾患に該当します。
下痢や便秘、血便、腹痛、倦怠感のほか、お腹の張りなどの症状があります。

子宮筋腫、卵巣腫瘍(女性の場合)

女性の場合は、子宮筋腫や卵巣腫瘍によりお腹の張りを感じることがあります。
子宮筋腫は子宮内の筋肉に生じる良性腫瘍です。悪性腫瘍になることは非常に稀ですが、月経困難症の原因になるほか、お腹の張りを感じることがあります。
卵巣腫瘍は、子宮の左右にある卵巣にできる腫瘍の総称です。腫瘍が大きくなると、膀胱や直腸、リンパなどの周囲の臓器を圧迫することで、お腹に違和感や張りを感じることがあります。

お腹の張りを緩和する対処法

お腹の張りを感じるときは、次のような対処法により症状が和らぐことがあります。

  • バランスのいい食事を心がける
  • 食べ過ぎや飲み過ぎを避ける
  • ストレスを溜めすぎない
  • 適度な運動を行う

ただし、何日も症状が続いている場合や症状が繰り返される場合は、何らかの病気が原因となっている可能性もあるため、自己判断せず早めに医療機関を受診してください。

バランスのいい食事を心がける

食生活の偏りや、脂っこいもの、刺激物、アルコール、カフェインなどが原因でお腹の張りを感じることがあります。
栄養バランスの整った食事、1日3食、腹八分目を心がけましょう。
また、うどんやおかゆなど胃にやさしい食べ物、鶏胸肉や白身魚といった脂質の少ない食べ物を選び、こまめな水分補給を行うことも大切です。

食べ過ぎや飲み過ぎを避ける

食べ過ぎや飲み過ぎは、お腹の張りを感じやすいほか、急性胃腸炎や過敏性腸症候群、便秘、機能性ディスペプシアの原因にもなります。
肉類やニンニク類といった食品はニオイが強く、食べ過ぎるとオナラのニオイも強くなりやすいです。
アルコールや炭酸飲料の飲み過ぎも避けて、胃腸への負担を抑えましょう。

ストレスを溜めすぎない

ストレスが消化系器官に影響を与え、お腹の張りを生じる可能性があります。特に、過敏性腸症候群や呑気症は、ストレスによって症状が悪化する可能性もあります。
ストレスを解消する方法を見つけ、強いストレスから距離を置く工夫が大切です。
また、十分な睡眠と規則正しい生活で自律神経のバランスを整えることで、胃腸などの消化管の働きがよくなることがあります。

適度な運動を行う

適度な運動もお腹の張りの症状改善に役立つことがあります。運動やマッサージは腸の動きを促し、ガスが排出されやすくなります。
ウォーキングや軽いジョギング、ストレッチ、ヨガなどの運動を行うことで、腸にいい刺激を与えるとともに、自律神経のバランスも整いやすくなります。

お腹が張って苦しいときの治療薬

お腹が張って苦しいときには、以下の薬が用いられます。

  • 便秘薬
  • 消化管運動改善薬
  • 漢方薬

そのほか、消化促進薬や整腸剤などが選ばれることもあります。
また、医療機関では患者さまの症状や状態に応じて適切な治療薬が処方されます。薬を服用する際は、医師や薬剤師の指示に従い、用法用量を守りましょう。

お腹が張るときの検査・診断

お腹が張るときには、患者さまの状態に応じて次のような検査が行われます。

  • 問診
  • 血液検査
  • 腹部レントゲン検査
  • 胃カメラ検査
  • CT検査
    など

まずは問診を通して症状やお悩み、普段の食生活、既往歴、服用中の薬などをお伺いします。血液検査のほか、必要に応じて胃カメラ検査やCT検査を実施することもあります。
当院の胃カメラ検査では鎮静剤を使用し、患者さまがうとうとした状態で検査を行っており、検査時の負担軽減に努めています。
また、大腸カメラ検査が必要と判断した場合には、近隣の病院の紹介も行っておりますので、お腹の張りでお悩みの方は当院へご相談ください。

江戸川区西葛西の内科・消化器内科なら当院へご相談ください

お腹の張りや便秘、不快感でお悩みなら、新葛西クリニックへご相談ください。
内科・消化器内科の医師が問診や血液検査、腹部レントゲン検査などを行い、お腹の張りの原因特定に努め、患者さまに寄り添う丁寧な説明を心がけています。

精密検査が必要な際は、江戸川区医師会医療検査センターへのご紹介も可能です。少しでも不調を感じたらお早めにご来院ください。

監修医師情報

楠目 節晃のイメージ
理事長

楠目 節晃

(医療法人社団楠目会 新葛西クリニック院長)

昭和59年埼玉医科大学医学部卒業。埼玉医科大学医学部第三内科研修医を経て、平成元年より新葛西病院院長、平成9年より新葛西クリニック院長に就任。江戸川区葛西生まれであり、40年以上にわたり地域の一次診療から人工透析まで幅広く地域医療に貢献している。

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