胃がむかむかする（胃もたれ）・胸焼け・吐き気

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃液が逆流して食道の粘膜が刺激を受ける病気です。
主な原因として、加齢で胃液の逆流を防止する機能（下部食道括約筋）の緩みや、肥満・姿勢による腹圧の上昇、食べ過ぎ、飲み過ぎによる胃酸増加などがあります。
胃のムカムカやげっぷ、胃痛、胸痛、喉の痛み、咳などの症状が見られ、胃の不調よりも胸焼けや喉の痛みといった症状が強く現れることもあります。

急性胃炎・慢性胃炎

急性胃炎は、食べ過ぎや飲み過ぎ、薬、ストレスなどが原因で急に胃粘膜が荒れる病気で、胃のムカムカや胃痛、吐き気、嘔吐、げっぷといった症状があります。
慢性胃炎は、主にピロリ菌感染により起こる病気です。急性胃炎と同じような症状が見られますが、程度は比較的弱めのため、症状が目立たないことがあります。
また、慢性胃炎を放置すると、胃がんのリスク因子となる「萎縮性胃炎」へ進行することがあるため早めに治療する必要があります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、どちらも主にピロリ菌感染によって発症する病気です。非ステロイド性抗炎症薬の内服で発症することもあります。
症状には個人差がありますが、胃痛や胸痛、腹痛などの症状のほか、胃のムカムカや吐き気、嘔吐といった症状があります。
また、症状を放置すると潰瘍から出血して、吐血、タール便（黒い便）を起こすこともあるため注意が必要です。

腸閉塞

腸閉塞は、腸管が狭くなって内容物が通りにくくなっている状態を指します。主な原因は、過去の腹部手術や腹膜炎などによる腸の癒着です。
吐き気や腹痛、お腹の張り、便秘、排便困難などの症状が現れます。また、消化物やガスが胃に戻って胃のムカムカや嘔吐といった症状が起こることもあります。

虫垂炎

垂炎は、お腹の右下にある大腸からぶら下がっている細い管状の組織「虫垂」が閉塞し、炎症を起こしている状態です。
ウイルスや細菌による感染により炎症を起こしており、一般的に「盲腸」ともよばれます。
初期はみぞおちの痛みからはじまり、痛みが右下腹部へと移動することが特徴です。胃のムカムカや吐き気、食欲不振などの症状を伴います。

胆のう炎

胆のう炎は、胆のうが炎症を起こした病気で、「急性胆のう炎」と「慢性胆のう炎」があります。
特に、急性胆のう炎は胆のう管が閉塞し、粘膜が炎症を起こしたもので、そこに細菌感染が加わると重症化するため注意しなければなりません。発作は2〜3日で落ち着くことが多いですが、改善しない場合は合併症も考えられます。
慢性胆のう炎は、繰り返される炎症により、胆のう壁が厚くなり、胆嚢が収縮した状態です。
腹部の右上や背中に痛みが出ることが特徴で、吐き気や嘔吐といった症状のほか、胃がムカムカすることもあります。

膵炎

膵炎は、膵臓の内部やその周囲に炎症が起きる病気で、「急性膵炎」と「慢性膵炎」があります。
急性膵炎の場合は、みぞおちや背中に強い痛みを感じ、嘔吐や発熱、食欲不振などの症状が特徴です。重症化すると、呼吸や腎不全などの多臓器不全や、感染症を併発することがあります。
慢性膵炎もみぞおちや背中の痛みといった症状がありますが、程度はやや軽めです。脂っこい食事を取った後にお腹の張り、吐き気、下痢が起こりやすくなります。

食道がん

食道がんは、食道粘膜で発生するがんで、喫煙や飲酒が主なリスク因子です。また、逆流性食道炎を放置すると、「食道腺がん」というがんのリスクが上昇することもわかっています。
胃のムカムカのほか、食べ物を飲み込んだときの違和感や痛み、喉が詰まる感じ、声が枯れる、背中や胸の痛み、体重減少といった症状があります。
しかし、初期の食道がんは自覚症状がほとんどありません。

胃がん

胃がんは、胃の粘膜に生じるがんです。
原因はさまざまで、塩分の摂り過ぎやピロリ菌の長期感染、野菜不足、飲酒・喫煙、ストレスなどが考えられます。
初期の胃がんは自覚症状がほとんどありません。胃がんが進行すると、胃痛や胃のムカムカ、胸焼け、食欲不振、吐き気、嘔吐、タール便（黒い便）といった症状が現れます。

機能性ディスペプシア

機能性ディスペプシアは、胃カメラ検査などで異常が見つからないにも関わらず、胃の不調が起こる病気です。
胃痛や胃のムカムカ、みぞおちの痛み、胸焼け、げっぷ、吐き気、お腹の張りといった症状があります。
機能性ディスペプシアの主な原因は、胃の機能低下や胃の知覚過敏、胃酸の過剰分泌、ストレス、睡眠不足、不規則な生活習慣などが考えられます。

その他の循環器疾患

循環器系の疾患によって胃のムカムカを感じることもあります。
例えば、心臓の血管が詰まり、激しい胸痛や冷や汗を伴う 「心筋梗塞」、心臓を覆っている血管が細くなり血流不足で胸の痛みや圧迫感を覚える「狭心症」などがあります。
特に、急な気分の悪さに加えて胃のムカムカや吐き気、冷や汗といった症状を起こす場合は、循環器疾患が原因の可能性があり、すぐに医療機関を受診することが大切です。

処方薬の服用

胃がムカムカ・気持ち悪いときには、処方薬を服用することで、症状の改善が期待できます。
胃液の分泌を抑える薬や、胃粘膜を保護する薬や、胃の修復を促す薬など、一人ひとりの状態や症状に合わせて適した薬が処方されます。胃もたれや胸やけ、胃痛、むかつきといった症状を詳しく医師に伝えてください。
また、医療機関で薬を処方してもらう前に、市販薬で症状が一時的に和らぐこともあります。 
しかし、長期服用すると、胃の不調の原因発見が遅れる可能性もあるため、数日飲んでも症状が改善しないときは、医療機関を受診しましょう。

食事指導・生活習慣指導

医療機関では、食事指導・生活習慣指導も行います。
胃がムカムカしたときに控えるべき食べ物や胃にやさしい食べ物、胃を休ませる過ごし方、食べ方などを指導します。
問診を通して不規則な生活習慣、ストレスなどが認められる場合は、生活習慣を整える指導も行います。生活習慣やストレスが原因の場合は、自律神経のバランスを整えて胃の機能が改善されることで、症状の緩和が期待できます。

以下のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

• 1週間以上、症状が続く
• 吐き気が強く食事が進まない
• 胃の不快感に加え、吐血や黒い便が出る
• 食べにくさ、飲みにくさがある
• みぞおちや背中も痛む
• 倦怠感がある
• 体重減少を伴っている

軽い症状でも、症状が長引く場合は病気が隠れているかもしれません。少しでも異変を感じたら、医療機関での検査を受けましょう。

胃がムカムカするときは、消化器内科を受診しましょう。
胃のムカムカは、胃炎など胃腸の病気によって引き起こされている可能性があります。消化器内科であれば、胃カメラ検査に対応していることも多く、原因特定につながります。
また、胃のムカムカに加えて全身症状もある場合、体調不良の原因がはっきりしない場合などは、まずは 幅広く診療できる内科へ相談しましょう。