背中とみぞおちが痛い
はじめに
背中とみぞおちが同時に痛む症状は、胃の不調だけでなく、胆のうや膵臓の病気、ときには重大な疾患が関係しているケースもあります。
「背中とみぞおちの痛みが徐々に強くなっている」「受診すべきか悩む」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。
本記事では、背中とみぞおちが痛む原因や考えられる病気、検査、受診の目安についてわかりやすく解説します。
こんな症状はありませんか？
痛みの感じ方は人それぞれですが、まずは自分の症状をしっかりと把握することが大切です。以下のような症状に心あたりはありませんか？
- 背中とみぞおちの両方が痛い
- 痛みが徐々に強くなっている
- 軽い痛みが何日も続いている
- 発熱、吐き気を伴う
- 吐血がある
- 激しい痛みで動けないことがある
- ズキズキとした鈍い痛みがある
- キリキリとした鋭い痛みがある
症状が持続する場合は、何らかの病気が原因の可能性もあります。背中とみぞおちの痛みを感じたら、できるだけお早めに医療機関を受診してください。
背中とみぞおちが痛い原因
背中の痛みは整形外科の領域と思われやすいですが、消化器系の臓器が異常を起こして背中やみぞおちに痛みが現れることは珍しくありません。
また、痛み方もそれぞれで、鈍い痛みや鋭い痛み、急激な痛み、締め付けられるような痛みなど、原因によって異なります。
これらの痛みは、胆のう炎や胆石症、急性膵炎、慢性膵炎、胃がん、食道がん、膵臓がんなどが原因の可能性もあります。
適切な治療を受けるためにも、異変を感じたらまずは医療機関で検査して、痛みの原因を特定しましょう。
背中とみぞおちが痛いときに考えられる病気
消化器系の病気では、みぞおち・胃の痛みの症状が多くありますが、背中が痛むケースもあります。重大な病気が原因となっている可能性もあるため、症状を感じたら早めに医療機関へ相談しましょう。
ここでは、背中とみぞおちの痛みが現れる病気の症状・特徴について紹介します。
胆石症
胆石症は、胆のうや胆管内などに結石ができる病気です。結石が生じた場所によって症状は異なりますが、結石が胆のうの出口あたりで詰まって胆管を塞ぐと、急な激しい痛みがあります。
みぞおちから右上腹部にかけて激しい痛みを感じることが多いですが、背中や肩にまで痛みが広がることもあります。
脂っこい食事を摂った後に症状が現れやすいことが特徴です。
また、胆管に生じた結石は「総胆管結石症」、肝臓内に生じたときは「肝内結石症」といいます。
胆のう炎
胆のう炎は、主に胆石症から炎症を生じた病気です。
「急性胆のう炎」と「慢性胆のう炎」があり、急性胆のう炎は、結石によって胆のう管が塞がれ、炎症を起こした状態です。細菌感染を起こすと重症化につながるリスクがあるため、十分注意しなければいけません。
また、慢性胆のう炎は、繰り返される炎症により、胆のう壁が厚くなり、収縮する状態を指します。
食後に右上腹部から背中にかけて激しい痛みがあり、吐き気、発熱、嘔吐を伴うことがあります。症状が強い場合や細菌感染を伴う場合は、入院や手術が必要になることもあります。
逆流性食道炎
逆流性食道炎は、食道への胃酸の逆流が繰り返されることで、食道粘膜が炎症を起こしている状態です。
加齢によって胃液の逆流を防ぐ機能が弱くなることや、脂っこい食事・刺激物の摂り過ぎによる胃酸分泌の増加などが原因としてあげられます。 また、喫煙や肥満、姿勢、ストレスなども要因のひとつです。
食後や横になった時に胃の痛みを感じやすく、胸焼けや胃の不快感、呑酸（酸味・苦み）を伴うことがあります。
胃や腸の機能低下などにより、神経の伝達を介して、みぞおちや背中にまで痛みが生じる「放散痛」が現れることもあります。
十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍は、胃に続く小腸の最初の部分「十二指腸」の粘膜が、傷ついてただれたりえぐれたりした状態です。粘膜がえぐれた状態を「潰瘍」といいます。
十二指腸潰瘍の主な原因はピロリ菌感染です。そのほか、痛み止め薬（NSAIDs）の長期服用やストレス、睡眠不足、飲酒、喫煙による影響も原因として考えられます。
みぞおちに痛みがあり、特に空腹時に痛みが強くなることが特徴です。吐き気や嘔吐、食欲不振のほか、痛みが背中まで放散することがあります。
急性膵炎
急性膵炎は、膵臓の消化酵素が活性化し、膵臓自体を消化して炎症を起こす病気です。アルコールの飲み過ぎのほか、胆石が主な原因です。
みぞおちから上腹部にかけて急な激しい痛みがあり、背中に突き抜けるような痛みを感じます。
多臓器不全や壊死部位の細菌感染などにより、重症化すると命に関わる可能性もあるため、程度に関わらず早急に医療機関で相談することが重要です。
慢性膵炎
慢性膵炎は、長期的に膵臓の炎症が続くことにより、膵臓の組織が徐々に硬くなる（線維化する）病気です。慢性的な炎症により膵臓の機能が低下すると、食べ物の消化やホルモン分泌などが十分に行われなくなります。
主な原因は、長期間のアルコールの過剰摂取のほか、胆石、ストレスがあげられます。
症状は胃の不調を感じる程度がほとんどで、気づいたころには病気が進行していることも少なくありません。アルコール摂取後に鈍い痛みを感じたり、慢性的な背中の痛みを感じたりすることもあります。
膵臓がん
膵臓がんは、膵臓や、膵液の通り道である膵管に発生する悪性腫瘍です。
初期の膵臓がんは症状がほとんど感じられないことが多く、進行すると上腹部の痛みや体重減少、黄疸といった症状が現れます。
また、膵臓は胃の裏側、背骨のすぐ前に位置するため、がんが進行し神経を刺激すると、みぞおちと背中が同時に突き抜けるような痛みを生じることもあります。
食道がん
食道がんは、食道にできる悪性腫瘍です。
食べ物を飲み込んだときに、胸や背中の痛みが強まることが特徴です。そのほか、喉の痛みや咳、声のかすれ、体重減少といった症状を伴うこともあります。
しかし、初期段階では自覚症状がほとんどないため、無症状のうちに検査を受けて早期発見することが重要です。
胃がん
胃がんは、胃粘膜の細胞にできる悪性腫瘍です。主な症状はみぞおちの痛みで、そのほかにも食欲不振や吐き気、胸の不快感を伴うことがあります。
早期は自覚症状がほとんどないため、痛みを感じる段階では進行しているケースも少なくありません。
早期発見には、定期的な胃カメラ検査を受けることが重要です。背中やみぞおちに違和感がある場合は放置せず、早めに専門の医療機関へ相談しましょう。
背中の痛みがない「みぞおちの痛み」は別の原因のことも
背中の痛みを伴わないみぞおち・胃の痛みでは、以下のような病気が考えられます。
- 機能性ディスペプシア
- 胃炎（急性胃炎・慢性胃炎）
- 急性虫垂炎（盲腸）
- アニサキス症
機能性ディスペプシアは、検査では異常が見つからないにも関わらず、みぞおち・胃の痛みや不調を感じる状態です。
胃炎も基本的に背中の痛みを伴わない病気で、胃粘膜に急性の炎症が起こる急性胃炎は、胃の痛みに加えて吐き気や嘔吐、発熱といった症状が見られます。暴飲暴食や喫煙、刺激物の過剰摂取、ストレス、寝不足などが主な原因です。
また、盲腸ともよばれる急性虫垂炎は、右下腹部の激しい痛みが特徴で、初期段階ではみぞおち・胃に痛みを感じることがあります。
アニサキス症もみぞおち・胃に痛みを感じる原因のひとつで、魚介類の内臓に棲みつく寄生虫が胃や腸壁に感染することが原因です。
背中とみぞおちが痛いときの検査・診断
背中とみぞおちが痛いときには、患者さまの状態に応じて次のような検査が行われます。
- 血液検査
- 尿検査
- レントゲン検査
- 胃カメラ検査
- CT検査
など
血液検査では炎症が起きているかどうか、また肝臓・膵臓・腎臓の機能など、さまざまな評価をするために実施される検査です。
必要に応じて胃カメラ検査も実施しており、胃カメラ検査では食道、胃、十二指腸の粘膜に炎症や潰瘍、腫瘍がないかを確認します。
（当院のレントゲン検査は撮影日が曜日指定となりますので、事前のご確認連絡をお願いいたします）
検査で異常がない場合はストレスや機能性ディスペプシアの可能性も
ストレスは胃の痛みと深い関わりがあります。許容を超えたストレスを抱えると、自律神経の乱れなどにより、胃酸の分泌量が増加したり、血流が低下したり、胃粘液の分泌量が低下したりします。
さらに、胃粘膜がダメージを受けやすくなるほか、胃腸の動きが低下して消化管の圧が高まり、胃炎や胃潰瘍などが生じて痛みを伴うこともあります。
また、検査で異常がないのにも関わらず、胃・みぞおちの痛み、胃の不調を感じる場合は「機能性ディスペプシア」が原因かもしれません。
機能性ディスペプシアは、胃カメラ検査などで異常がなくても、胃の機能低下やストレスなどさまざまな原因で胃の不調を起こす病気です。
自己判断で原因を特定することはできませんので、胃の異変を感じたらお早めに内科や消化器内科へ相談してください。を改善させることはできないため、残尿感でムズムズして眠れないときは医療機関へ相談しましょう。
みぞおちから背中にかけて痛いときの受診の目安
以下のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
- 激しいみぞおち・背中の痛みがある
- 吐き気、嘔吐、発熱を伴っている
- 黄疸がある（肌や白目が黄色くなる）
- 冷や汗が出るほどの痛みがある
- 痛みが1週間以上続いている
- 脂っこい食事の後に痛みが強くなる
- 理由なく体重が減少している
当院では、問診や血液検査、レントゲン検査に加え、必要に応じて胃カメラ検査を実施し、痛みの原因を特定します。みぞおち・背中・胃の痛みでお困りの際は当院へご相談ください。
江戸川区西葛西の内科・消化器内科なら当院へご相談ください
背中やみぞおちの痛みは、消化器疾患のサインかもしれません。新葛西クリニックでは、胃カメラ検査やCT検査などで原因を詳しく調査し、患者さまの不安に寄り添う丁寧な説明を行います。
生活習慣病の診療にも注力しているほか、院内処方に対応しているのですぐにお薬のお渡しが可能です。
精密検査が必要な際は、江戸川区医師会医療検査センターへのご紹介も可能です。少しでも不調を感じたらお早めにご来院ください。
（当院のレントゲン検査は撮影日が曜日指定となりますので、事前のご確認連絡をお願いいたします）
監修医師情報
楠目 節晃
（医療法人社団楠目会 新葛西クリニック院長）昭和59年埼玉医科大学医学部卒業。埼玉医科大学医学部第三内科研修医を経て、平成元年より新葛西病院院長、平成9年より新葛西クリニック院長に就任。江戸川区葛西生まれであり、40年以上にわたり地域の一次診療から人工透析まで幅広く地域医療に貢献している。